跟經痛的相處時間實在是已經很久了，這篇來回溯一下過去...
自從青春期行經以來，不知從何時開始幾乎每次月經來都必須和經痛奮鬥
以前的一些觀念太根深蒂固，雖然青春期的女性都有月經，也不見得每位青少女都有經痛問題，但總認為青少女會有經痛應該是正常的，忍過去就是了，過個幾年就不會痛了吧。
以前聽人說吃止痛藥不好，因此非常少吃止痛藥，大多數時候都是硬忍下來等經期進入尾聲以脫離痛苦，每月週而復始，也只有真的痛到受不了的時候才吃止痛藥。幾年過去，疼痛只與日俱增，問題並沒有獲得解決。
但這其實不好，如果好幾次下來疼痛感都是如此令人困擾，還是應該去婦產科檢查
寫這篇除了記錄自己的心路歷程外，也是做一個回顧
因我就是遇經痛就忍，偶爾服用止痛藥緩解疼痛就當沒事了，直到覺得真的不對勁去婦產科檢查，才發現原來疼痛是因為巧克力囊腫導致，而且已到需要開刀治療的地步
呼籲有經痛困擾的女性們，宜多傾聽身體的聲音
排除前列腺素PGE2引起的原發性痛經
一般來說正常月經是不會痛的，長期經痛應先檢查，視經痛為身體告訴自己的警訊
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■ 事情是如何發展至此的？
簡單來說，就是「覺得經痛是青少女常有的問題，自己簡單調理或忍痛等年紀再增長就沒事了，看看下個月會不會比較好」的錯誤觀念
說真的，只要經痛一來，疼痛期間幾乎什麼事情都做不了，這點不論是對學生還是上班族都很傷。要解決疼痛問題只能吃止痛藥，但長年吃止痛藥又劑量漸增並不是很好的解決方法。
何況我曾經自己預防性的吃ibuprofen成藥（EVE），吃到最高劑量也根本沒用，覺得經痛真是棘手呢
過去的自己其實並不真的很關心身體狀況，沒有正視過經痛背後可能隱藏的問題，也在過了很久之後才發現月經前及月經前期似乎較容易腹瀉，有了每次經痛都必須三不五時去洗手間坐馬桶的印象
註：這是子宮內膜異位症的3D症狀之一，diarrhea 腹瀉
曾經有人好心建議可以去婦產科檢查，以釐清會不會是因為有婦科疾病而導致經痛，不過內心裡有些排斥，也許是內心多少有些擔憂害怕的關係吧
另一方面也覺得「經痛是正常的，既然這樣好像也沒有必要看婦產科，不然就晚一點再去看」
隱忍經痛不知不覺就這樣持續長達十幾年，疼痛感及疼痛天數隨著時間加劇加長
直到去年終於到婦產科報到，醫師親手照超音波，說明「體內有巧克力囊腫且已6公分，比子宮還大，像一顆拳頭的大小。即使放著不管也不會縮小，而放著不管的期間它也只會繼續變大，並破壞卵巢及周圍組織，造成疼痛及不孕，應儘早手術以清除病灶。」
註：若自己不改變運動、飲食、生活習慣等，體況沒有改善，病程當然就會繼續發展下去
之後考慮再三，也尋求其他婦產科醫師以聽取不同的意見，最後決定找鄢醫師動腹腔鏡手術，在肚子上打三個洞，其中一個在肚臍，單一傷口長度最多1公分
希望這是第一次也是最後一次的子宮內膜異位症手術
幸好在得知患有巧克力囊腫之前就有投保實支實付保險，所以住院手術的費用不需要太擔憂，讓我能放心動手術，也希望自己有好醫生緣，鄢醫師是自己的貴人醫師：)
後續的住院手術治療在另一篇網誌中已有紀錄
請參考：
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■ 經痛來襲，怎麼辦？
我並不建議有經痛就服用止痛藥緩解，但也不建議一路忍到底。長期經痛應先至婦產科檢查，若排除病理因素，是無原因（找不到原因）的經痛，那要自行忍受、服用止痛藥還是選擇其他方式調理，就是個人的選擇了。
基本上無經驗的患者就診，醫師都會採用非侵入式的婦科超音波檢查，對於害羞的少女而言這就沒什麼好怕的啦～這個方式也能照出巧克力囊腫
只是若使用陰道超音波、內診會更能釐清問題
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■ 婦產科檢查不出什麼疾病，這應該是原發性痛經
這主要是前列腺素引起的經痛
如果要服用止痛藥，有什麼藥適合呢？
經痛的止痛藥要吃NASIDs非固醇類消炎止痛藥才有效，市售常見的普拿疼（paracetamol）對經痛沒有用噢！
NASIDs非固醇類消炎止痛藥有哪些？
例如ibuprofen, acemetacin, piroxicam...等，
且必須在感覺快要痛起來之前就先服用才有效，或者可在月經第一天的前一晚就先服用。
若經痛已經很痛了才服用的話，止痛效果會很差強人意唷！
註：日本很熱賣的經痛成藥EVE，其主成分就是ibuprofen
■ 在月經第一天的前一晚就先服用？我怎麼知道月經什麼時候會來！
想知道月經什麼時候會來，可以利用測量基礎體溫的方法，每天早上醒來尚未活動、下床時，就利用基礎體溫的溫度計測量舌下溫度，將之記錄下來作為預測的依據。
另外，每天早上測量的時間應盡量相近，精準度較佳。
若有感冒發燒、行房也可將之記錄下來，這也會影響體溫。
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■ 經痛好痛苦，但我不想去婦產科，每個月來吃止痛藥就好了———等等！先想清楚
如果經痛原因是原發性痛經，那麼要不要吃止痛藥就是個人選擇
但，如果是有疾病導致的經痛，那當然要醫治！
單純控制疼痛感受並無助於緩解疾病現況！
例如：子宮內膜異位症
子宮內膜異位症引起的經痛，經痛原因是
子宮內膜異位組織
子宮內膜異位導致的發炎
子宮內膜異位導致的發炎，產生沾黏
子宮內膜異位症在婦科的表現是慢性發炎，發炎當然會導致經痛！
而且不處理發炎、面對問題，病程仍會繼續走下去，導致影響範圍越來越廣，發炎愈趨嚴重，形成沾黏，不孕機率也更高了。
另一方面，發炎更嚴重也使疼痛感繼續加重，也許止痛藥會有越吃越多的走向。等到發現怎麼吃止痛藥劑量越來越高，疼痛卻還是在那裡，去檢查才發現很嚴重了的時候，傷害都已經是既有的了，不論是什麼療法都只能積極治療，不然就剩走動手術這一條路，但手術的確會影響到婦科的功能。
以我個人觀點，會覺得早發現就可以早面對，病程發展尚未嚴重時，不見得一定要動手術，還有很多方法可以幫助自己～
小結
如果不知道自己的經痛原因是子宮內膜異位症，每個月只是吃止痛藥了事，不知道有子宮內膜異位，當然生活上做改變的機率也不高，那就只是放任子宮內膜異位繼續發炎，病灶隨著每月月經來潮而成長，繼續養大病灶，問題仍然無法獲得解決。
直到有一天發現問題，可能已經需要動手術了，而且已影響受孕機率
結論還是，常有經痛問題的話，先去婦產科檢查看看吧！
經痛不論在身體、精神上對於女性而言都造成不少困擾
希望女性們都能重視經痛的治療，不需要忍痛，宜積極面對，以解脫痛苦：)
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